入院认知功能独立预测卒中后住院康复出院时的步行功能与功能独立性：一项多中心回顾性队列研究

核心发现

• 入院MMSE评分独立预测出院功能性步行分级（FAC，β=0.013，p=0.004）和改良Barthel指数（MBI，β=0.736，p<0.001）
• 中重度认知障碍组（MMSE<18）出院FAC（1.86 vs 3.27）和MBI（40.43 vs 74.76）显著低于认知正常组，效应量大（Cohen's d分别为0.99和1.42）
• MMSE=20分对功能独立性（MBI≥60）具有可接受的判别能力（AUC=0.771）
• 认知功能的预测效应在严重运动障碍患者（FAC 0-1）中最强（ρ=0.585，p<0.001）

为什么值得关注

该研究为卒中康复早期认知筛查提供了大样本多中心证据，提示认知功能不仅是伴随症状，更是功能恢复的独立预测因子。MMSE≤20分这一可操作阈值有助于临床快速识别高风险患者，指导康复资源分配和认知-运动整合干预策略的制定。